A *-gal megjelölt mezőket kötelező kitölteni!

KAPCSOLATFELVÉTEL TÁRGYA

*
Előadás megrendeléseTöbb előadást vagy sorozatot tervezünk (kérjük adja meg, mennyit)Hosszútávú együttműködést tervezünkKonferencia meghívásRiport, cikk, szakmai beszélgetés megrendelése – kérjük pontosítsa!Egyéb ügy – kérjük pontosítsa!

Az előbbiek pontosítása, ha szükséges:

KAPCSOLATTARTÓ ADATAI

Név*

Email*

Telefonszám*

Megbízó intézménye, szakmai szervezetének neve (ha van)

AZ ELŐADÁSSAL KAPCSOLATOS TERVEK

Kérjük, hogy minél pontosabban írja le elképzelését (ha már van), de természetesen lesz még lehetőség egyeztetni, és változtatni.
Az előadás végleges témájának kialakításánál figyelembe vesszük, hogy kik az előadás résztvevői, illetve milyen korábbi előadásokat hallottak már? stb.

Az előadás(ok) tervezett témájával kapcsolatban:*
Az előadó ajánlását kérjükSaját elképzelésünk vanRészben van elképzelésünk, de kérjük az előadó segítségét is

Az előadás(ok) témájának vagy címének megadása (még pontosítani fogjuk Önökkel)*:

Az előadás résztvevői: (pl. tantestületünk, kisiskolások szülei stb.)*

Amennyiben a résztvevőknek már előzőleg tartottam előadást, annak témája/témái: (a legutóbbit feltétlenül kérném megadni!)

Az előadás helyszíne (legalább a város, vagy település neve)*:

AZ ELŐADÁS(OK) LEHETSÉGES IDŐPONTJAI

Kérem, hacsak lehet, csütörtök délelőttre, illetve péntek estére ne tervezzenek, mert állandó elfoglaltságom van, kivételes esetben helyettesítés szervezésével tudom csak megoldani.

Lehetséges időpontok behatárolása: hónap, napszak, (pl. szeptember első felében; februártól havonta; délután kb. 16 órai kezdettel; este kb. 18:00 órától stb.)*

Melyik nap NEM jöhet Önöknek szóba a héten? (ha van ilyen)

TOVÁBBI MEGJEGYZÉSEK

Ön a kérdőív utolsó részéhez ért.
Itt tud további kérdést, kérést, körülményt megírni az előadással/előadásokkal stb. kapcsolatban, melyeket még fontosnak tart.

Adatkezelési nyilatkozat
Tájékoztatjuk, hogy az adatszolgáltatás önkéntes. Adatainak megadásával Ön hozzájárul ahhoz, hogy azokat az Adatkezelési nyilatkozatunkban foglaltak szerint kezeljük. Az Adatkezelési nyilatkozat elérhető ide kattintva.

Elfogadom az adatkezelési nyilatkozatot.